השתלת שיניים למחוסרי עצם – אילו פתרונות קיימים ואיך זה עובד?

השתלת שיניים למחוסרי עצם נחשבה עד לא מזמן כאתגר טיפולי מורכב מאוד, אך בזכות טכנולוגיות חדשות – כיום גם מטופלים עם ספיגת עצם קשה יכולים לעבור שיקום פה מלא ולקבל חיוך יציב, בריא ואסתטי. במאמר הבא נסביר את הגורמים לאובדן עצם בלסת, נבין מהן האפשרויות הקיימות להשתלה במצבים אלו, ונסביר על שיטות מתקדמות כמו השתלת שיניים בזאלית למחוסרי עצם.

השתלת שיניים למחוסרי עצם – רקע

השתלת שיניים היא פרוצדורה בה מוחדר שתל דנטלי לעצם הלסת במקום בו חסרה שן, ועליו מורכב כתר או תותבת. אולם, כדי שהשתל ייקלט בהצלחה, נדרש מינימום של נפח וצפיפות עצם בלסת.

במקרים בהם קיים חוסר עצם משמעותי, ההשתלה הרגילה אינה אפשרית – ויש צורך בפתרונות מיוחדים כגון השתלת עצם, הרמות סינוס או שתלים ייעודיים.

מה נחשב למצב של ״מחסור בעצם״?

• גובה עצם נמוך מ-5 מ״מ
• צפיפות עצם ירודה (עצם ספוגית בלבד)
• ספיגה אופקית (רוחב עצם מצומצם)
• רגרסיה כתוצאה ממחלת חניכיים או חבלה

סיבות וגורמים למחסור בעצם בלסת

אובדן עצם בלסת הוא תהליך הדרגתי, אך שכיח מאוד בקרב מטופלים עם שיניים חסרות לאורך זמן.

הגורמים הנפוצים:

• אובדן שיניים ממושך – מוביל לספיגת העצם שלא מקבלת גירוי
• מחלות חניכיים מתקדמות (פריודונטיטיס) – גורמות לפגיעה בעצם התומכת
• שימוש ממושך בתותבות נשלפות – מגביר שחיקה של עצם הלסת
• חבלות / תאונות – שברים או פגיעות ישירות בלסת
• מבנה אנטומי מולד – חלק מהמטופלים סובלים מעצם דקה או חלשה מלידה
• מצבים רפואיים סיסטמיים – אוסטאופורוזיס, סוכרת לא מאוזנת, עישון כבד

תסמינים ואבחון של מחסור בעצם

לרוב, אין תסמינים ברורים לחוסר עצם עד שמבצעים אבחון לקראת השתלת שיניים. עם זאת, קיימים סימנים שיכולים להעיד על כך:

סימנים אפשריים:

• תותבות שאינן יושבות היטב או ״נופלות״
• מראה פנים ״שקוע״, במיוחד בלסת העליונה
• קושי בהרכבת גשרים/כתרים
• תזוזה של שיניים סמוכות לשן חסרה

אבחון מדויק כולל:

• צילומי CT תלת-ממדיים
• בדיקת צפיפות העצם באמצעות תוכנות הדמיה דיגיטליות
• מדידות מדויקות של גובה ורוחב העצם

במרפאת MyDent האבחון מתבצע באמצעות טכנולוגיה מתקדמת של סריקות דיגיטליות ותכנון ממוחשב – שמאפשר קבלת תמונה מלאה ואישית למצב כל מטופל.

אילו טיפולים קיימים למטופלים ללא עצם?

ישנן מספר גישות עיקריות להשתלת שיניים כאשר קיים מחסור בעצם, בהתאם למידת הספיגה, מיקום השתל הרצוי ומצב הבריאות הכללי של המטופל:

השתלת עצם והמתנה של מספר חודשים

• מבוצעת באמצעות תוספת עצם ממקור עצמי או סינתטי
• לעיתים נדרש הליך נוסף של הרמת סינוס
• תהליך ממושך (6-12 חודשים עד לקליטת השתל)

השתלת שיניים בזאלית למחוסרי עצם

• פתרון מיידי במקרים של חוסר עצם חמור
• אין צורך בהשתלת עצם או הרמת סינוס
• מאפשרת העמסה מיידית – שיניים זמניות תוך 72 שעות

השתלת שיניים בזאלית למחוסרי עצם – איך זה עובד?

השתלה בזאלית מתבצעת על ידי החדרת שתלים דנטליים מיוחדים הנאחזים בעצם הקורטיקלית, השכבה העמוקה והקשיחה של הלסת – ולא בעצם הספוגית, שנפגעת לעיתים קרובות. חשוב לדעת כי ישנם סוגים שונים של שתלים בזאליים – במרפאתה של ד״ר מירה כץ מבוצעות השתלות שיניים באמצעות שתלים זיגומטים ושתלים פטריגואידים בלסת העליונה.

יתרונות של השתלה בזאלית:

• מתאימה למחוסרי עצם קשים
• אינה מצריכה ניתוחים נרחבים
• קיצור משמעותי של זמן ההחלמה
• אחוזי הצלחה גבוהים גם במצבים מורכבים
• שיקום פה מלא תוך ימים ספורים

למי מתאימה?

• מטופלים עם ספיגת עצם קשה בלסת עליונה או תחתונה
• כאלה שהושתלו בעבר ונתקלו בכישלון שתלים
• מי שמעוניינים בפתרון מיידי ולא פולשני

מהלך הטיפול:

השתלת שיניים למחוסרי עצם – יתרונות וחסרונות

שאלות נפוצות על השתלת שיניים ללא עצם