דימום מהחניכיים בזמן צחצוח או שימוש בחוט דנטלי הוא תופעה נפוצה שאנשים רבים נוטים להתעלם ממנה. למרות שלעיתים מדובר בגירוי זמני של החניכיים, במקרים רבים זהו אחד הסימנים הראשונים לדלקת חניכיים. אבחון מוקדם של הגורם לדימום וטיפול מתאים יכולים למנוע את התקדמות המחלה, להפחית את הסיכון לפגיעה ברקמות התומכות בשיניים ולסייע בשמירה על בריאות הפה לאורך זמן.

דימום מהחניכיים בזמן צחצוח נגרם לרוב כתוצאה של דלקת חניכיים המתפתחת בעקבות הצטברות רובד חיידקים (פלאק) ואבנית סביב השיניים ובקו החניכיים. חניכיים בריאות אינן אמורות לדמם במהלך צחצוח או שימוש בחוט דנטלי. כאשר הדימום חוזר באופן קבוע, או מלווה בתסמינים כגון נפיחות, אדמומיות, ריח רע מהפה או נסיגת חניכיים, מומלץ לפנות לבדיקת חניכיים אצל רופא שיניים או שיננית לצורך אבחון וטיפול מוקדמים.

דימום מהחניכיים – נקודות שחשוב לדעת

• דימום מהחניכיים בזמן צחצוח או שימוש בחוט דנטלי הוא לרוב סימן לדלקת חניכיים ולא תגובה תקינה או "רגילה״ לצחצוח.
• הצטברות של פלאק ואבנית סביב השיניים היא אחת הסיבות השכיחות ביותר לדימום מהחניכיים.
• דימום חוזר, במיוחד כאשר מלווה בריח רע מהפה, נפיחות, אדמומיות או נסיגת חניכיים, מצריך בדיקה מקצועית של רופא שיניים או שיננית.
• אבחון וטיפול מוקדמים בדלקת חניכיים יכול למנוע את התקדמות המחלה ולסייע בשמירה על החניכיים, העצם התומכת והשיניים לאורך זמן.
• במקרים רבים ניתן לעצור את הדלקת ולשפר משמעותית את מצב החניכיים באמצעות טיפול מקצועי והקפדה על היגיינת פה יומיומית.

למה החניכיים מדממות בזמן צחצוח?

החניכיים הן רקמה עדינה ועשירה בכלי דם. כאשר מצטבר רובד חיידקים סביב השיניים ולאורך קו החניכיים, הגוף מגיב בתהליך דלקתי מקומי. כתוצאה מכך, החניכיים הופכות לרגישות, נפוחות ולעיתים גם אדומות יותר.

במצב זה, אפילו מגע עדין יחסית של מברשת השיניים או חוט דנטלי עלול לגרום לדימום.

אחד המאפיינים של דלקת חניכיים בשלביה הראשונים הוא היעדר כאב. לכן, אנשים רבים נוטים להתעלם ולחשוב שלא מדובר בבעיה משמעותית. בפועל, דימום מהחניכיים הוא לעיתים קרובות אחד הסימנים הראשונים לכך שקיימת פגיעה בבריאות החניכיים.

שמירה על היגיינת פה יומיומית, הכוללת צחצוח יסודי, ניקוי בין-שיני וביקורים סדירים אצל רופא השיניים והשיננית, מסייעת בשליטה ברמת הפלאק ובהפחתת הסיכון להתפתחות דלקות חניכיים ומחלות חניכיים מתקדמות.

האם חניכיים בריאות אמורות לדמם?

חניכיים בריאות אינן אמורות לדמם בזמן צחצוח או שימוש בחוט דנטלי.

במקרים מסוימים ייתכן דימום זמני, למשל בעת מעבר למברשת חדשה, תחילת שימוש בחוט דנטלי או צחצוח חזק מדי. בדרך כלל, כאשר הגירוי פוחת ומשפרים את טכניקת הניקוי, הדימום חולף תוך זמן קצר.

לעומת זאת, כאשר הדימום חוזר באופן עקבי, מופיע במספר אזורים בפה או מלווה בתסמינים נוספים כגון נפיחות, אדמומיות או ריח רע מהפה, חשוב להיבדק אצל רופא שיניים לצורך שלילת דלקת חניכיים או מחלת חניכיים מתקדמת יותר.

מניסיונה הקליני של ד״ר מירה כץ, במקרים רבים, מטופלים מופתעים לגלות שגם דימום קל מהחניכיים עשוי להעיד על תהליך דלקתי שכדאי לטפל בו בשלב מוקדם.

מהם הגורמים השכיחים לדימום מהחניכיים?

דלקת חניכיים (Gingivitis)

דלקת חניכיים היא אחת הסיבות השכיחות ביותר לדימום בזמן צחצוח. מדובר בשלב מוקדם של מחלת חניכיים, שבו הדלקת עדיין מוגבלת לרקמת החניכיים בלבד, ללא פגיעה בעצם התומכת מסביבן.

התסמינים יכולים לכלול:

• דימום בזמן צחצוח או שימוש בחוט דנטלי
• נפיחות ואדמומיות של החניכיים
• רגישות בחניכיים
• ריח רע מהפה

בשלב זה, טיפול מקצועי ושיפור היגיינת הפה יכולים, ברוב המקרים, לעצור את התהליך ואף להחזיר את מצב החניכיים לבריאות מלאה.

למידע נוסף ניתן לקרוא גם על מחלות חניכיים>>

הצטברות אבנית ופלאק

פלאק הוא שכבה דביקה של חיידקים המצטברת על פני השיניים לאורך היום. כאשר הוא אינו מוסר באופן יעיל באמצעות צחצוח וניקוי בין-שיני, הוא מתקשה והופך לאבנית.

האבנית מהווה מצע נוח להצטברות חיידקים נוספים ומגרה את החניכיים, מה שעלול להוביל לדימום ולהתפתחות דלקת חניכיים.

צחצוח אגרסיבי או שימוש לא נכון בחוט דנטלי

צחצוח חזק מדי או שימוש לא נכון בחוט דנטלי עלולים לגרום לפציעה מקומית של החניכיים ולדימום.

עם זאת, אם הדימום נמשך לאורך זמן, אין להניח שמדובר רק בטכניקת צחצוח לא נכונה, ויש לבדוק גם אפשרות של תהליך דלקתי ברקע.

מחלת חניכיים מתקדמת (פריודונטיטיס)

כאשר דלקת חניכיים אינה מטופלת, היא עלולה להתקדם למחלת חניכיים מתקדמת (פריודונטיטיס), הפוגעת לא רק בחניכיים אלא גם בעצם וברקמות התומכות בשיניים.

בשלב זה עלולים להופיע:

• נסיגת חניכיים
• ריח רע כרוני מהפה
• היווצרות כיסים עמוקים בחניכיים
• ניידות (תזוזה) של השיניים
• שינויים במנח השיניים

למידע נוסף ניתן לקרוא על פריודונטיטיס >>

שינויים הורמונליים והריון

שינויים הורמונליים יכולים להשפיע על רגישות החניכיים ולהגביר נטייה לדימום.

התופעה שכיחה במיוחד:

• במהלך ההריון
• בגיל ההתבגרות
• בתקופת גיל המעבר

במהלך ההריון, לדוגמה, נשים רבות חוות ״דלקת חניכיים הריונית״, המתבטאת בנפיחות, רגישות ודימום מוגבר מהחניכיים.

עישון וסוכרת

עישון וסוכרת נחשבים לגורמי סיכון משמעותיים להתפתחות מחלות חניכיים.

עישון פוגע באספקת הדם לחניכיים ועלול להחמיר תהליכים דלקתיים קיימים. סוכרת, במיוחד כאשר אינה מאוזנת, מעלה את הסיכון לזיהומים ולדלקות בחלל הפה ומקשה על ריפוי הרקמות.

סימנים נוספים שיכולים להופיע יחד עם דימום מהחניכיים

ריח רע מהפה (הליטוזיס)

ריח רע שאינו חולף לאחר צחצוח יכול להיגרם מהצטברות חיידקים ומהימצאות דלקת חניכיים פעילה.

למידע נוסף ניתן לקרוא גם על ריח רע מהפה שלא עובר >>

חניכיים נפוחות או אדומות

חניכיים בריאות הן לרוב ורודות, מוצקות ואינן מדממות. נפיחות, אודם או רגישות עלולים להעיד על תהליך דלקתי פעיל.

נסיגת חניכיים

במצבים מסוימים החניכיים נסוגות ונחשף חלק גדול יותר של השן או השורש.

נסיגת חניכיים עלולה לגרום גם לרגישות לקור, חום ולעיתים גם לפגיעה באסתטיקה.

שיניים רגישות או מתנדנדות

כאשר מחלת החניכיים מתקדמת ופוגעת ברקמות התומכות בשיניים, עלולה להופיע תחושת רגישות, לחץ ואף ניידות (תזוזה) של השיניים.

רווחים שנפתחים בין השיניים

שינויים במיקום השיניים או הופעת רווחים חדשים יכולים להעיד על פגיעה במנגנון התמיכה של השיניים.

למידע נוסף ניתן לקרוא על רווח בשיניים >>

דימום מהחניכיים בזמן צחצוח – מתי כדאי לפנות לבדיקה?

מומלץ לפנות לבדיקה כאשר:

• הדימום חוזר לעיתים קרובות
• מופיע דימום גם ללא צחצוח
• קיימים כאב או נפיחות
• מופיע ריח רע מתמשך מהפה
• יש תחושת ניידות של השיניים
• מופיעים רווחים חדשים בין השיניים

כאשר הדימום אינו חולף או חוזר באופן קבוע, מומלץ לבצע בדיקת חניכיים לצורך אבחון מקור הבעיה וטיפול מוקדם.

איך מאבחנים את מקור הדימום?

אבחון של דימום מהחניכיים כולל בדרך כלל מספר שלבים קליניים:

בדיקה קלינית של החניכיים

הערכת צבע החניכיים, מצב הרקמה, אזורי נפיחות ודימום ומידת הצטברות הפלאק.

בדיקת כיסי חניכיים

באמצעות מכשור ייעודי ניתן למדוד את עומק הכיסים בין השן לחניכיים. כיסים עמוקים עלולים להעיד על מחלת חניכיים מתקדמת.

בדיקת הצטברות אבנית

הצטברות אבנית מעל ומתחת לקו החניכיים היא ממצא שכיח במצבי דלקת חניכיים.

צילום במידת הצורך

במקרים מסוימים מבצעים צילומי שיניים לצורך הערכת מצב העצם התומכת בשיניים ולזיהוי פגיעה אפשרית.

הערכת מצב העצם התומכת

כאשר עולה חשד למחלת חניכיים מתקדמת, חשוב להעריך האם קיימת פגיעה בעצם ובמבנים התומכים בשיניים.

איך מטפלים בדימום מהחניכיים?

ניקוי אבנית מקצועי

במקרים רבים, הסרת אבנית באופן יסודי מסייע בהפחתת הדלקת ובשיפור מצב החניכיים.

הטיפול מאפשר להסיר את רובד החיידקים והאבנית שלא ניתן להסיר בצחצוח ביתי בלבד.

שיפור היגיינת הפה בבית

שמירה על היגיינת פה יומיומית היא חלק מרכזי בטיפול ובמניעה.

לרוב יומלץ על:

• צחצוח פעמיים ביום
• שימוש בחוט דנטלי או באמצעי ניקוי בין-שיניים
• התאמת מברשת שיניים רכה
• הקפדה על טכניקת צחצוח נכונה

טיפול בדלקת חניכיים

כאשר קיימת דלקת פעילה, הטיפול מתמקד בהפחתת העומס החיידקי ובשיקום בריאות החניכיים.

הקצעת שורשים במידת הצורך

במקרה של מחלת חניכיים מתקדמת יותר ייתכן צורך בהקצעת שורשים – ניקוי עמוק של שורשי השיניים והכיסים החניכיים.

טיפול במחלות חניכיים מתקדמות

במקרים מורכבים יותר ייתכן צורך בטיפולי חניכיים מתקדמים, מעקב תקופתי ולעיתים גם טיפול שיקומי.

האם כדאי להפסיק לצחצח אם החניכיים מדממות?

למרות שהדימום עלול לעורר חשש, ברוב המקרים לא מומלץ להפסיק לצחצח.

הפסקת ניקוי האזור מאפשרת הצטברות נוספת של רובד החיידקים ועלולה להחמיר את הדלקת.
במקום זאת, חשוב:

• לצחצח בעדינות
• להשתמש במברשת רכה
• להימנע מהפעלת לחץ חזק בזמן הצחצוח
• להקפיד על ניקוי יומיומי יסודי, כולל בין-שיני

לעיתים, התאמה פשוטה של טכניקת הצחצוח יכולה להפחית באופן משמעותי את הגירוי לחניכיים ואת הדימום.

דימום מהחניכיים ושיקום הפה – למה חשוב לטפל מוקדם?

לבריאות החניכיים יש השפעה ישירה על הצלחת טיפולי שיקום הפה.

כאשר קיימת דלקת כרונית, עלולה להתרחש פגיעה בעצם התומכת וביציבות השיניים. מצב זה עשוי להשפיע גם על הצלחת טיפולים שיקומיים עתידיים, כגון:

• כתרים
• גשרים
• שתלים דנטליים
• שיקום פה מורכב

במרפאת MyDent, בניהולה של ד״ר מירה כץ, מושם דגש על אבחון מקיף של מצב החניכיים כחלק מתכנון טיפולי כולל. במקרים רבים, ייצוב המצב והשגת בריאות החניכיים מהווים שלב מקדים וחשוב לפני ביצוע טיפולי שיקום ואסתטיקה דנטלית, במטרה להבטיח תוצאות טיפול מיטביות ויציבות לאורך זמן.

שאלות נפוצות על דימום מהחניכיים